反应体内电解质程度的离子-氯

公布于:2018-11-22

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氯及其功用

氯是细胞外液中的次要阴离子。与Na+ 一样,其次要来路为食盐摄入。正常成人逐日均匀摄入70-210mmol/l。体内氯次要颠末肾随尿液排挤。氯的次要生理功用根本与钠相反,在维持体内的电解质均衡,酸碱均衡和浸透压均衡中起相反作用。

临床意义

血清Cl−在临床实行室中的惯例测定用于检测肾病和代谢疾病患者体内的电解质程度。

①低氯能惹起危重患者碱中毒,从而减轻危重患者体内酸碱失衡形态。

②血清低Cl–是高血压患者高病去世率的独立预测因子。

③血清低Cl−是ADHF(急性失代偿性心力弱竭)患者的临时病去世率的一个独立要素,血清Cl−对急性心力弱竭的患者预后代价优于血清Na+。

④高血Cl−添加危重患者AKI发作的危害。

血清氯增高缘由

(1)急性或慢性肾小球所致的肾功用衰竭及尿道、输尿管阻塞或心力弱竭时,肾排挤氯化物增加,使血清氯降低。

(2)氯化物摄入量过多,如食入或静脉输出过量的氯化钠。

(3)过分换气是所致的呼吸碱中毒,如癔症或某些药物安慰呼吸中枢等。

(4)高氯性酸中毒。

血清氯低落缘由

(1)严峻吐逆、腹泻或胃肠道造瘘时,丧失少量含氯的胃肠液、胰液、胆汁等。

(2)慢性肾上腺皮质功用减退、肾功用衰竭或严峻的糖尿病患者,排尿液过多而丧失少量氯化物。

(3)临时使用某些利尿剂如氯噻嗪及汞利尿剂,以及少量出汗等,均可丧失过多氯离子。

(4)临时饥饿或无盐饮食等亦可使氯摄入缺乏。

(5)浓缩性低氯。

检测办法

1.电量滴定法:精细度而不受光学搅扰,既是AACC选定的血清氯测定办法,又是NBS的参考办法。该办法需求一致操纵伎俩,包管加样的精确性,临床实行室很少运用。

2.离子选择电极(IES):是现在测定氯最常用的检测办法。此办法具有轻便、快捷、精确。但其电极消耗大, 毛病率高,需活期改换。

3.酶法。不需求特别仪器,实用于各主动生化剖析仪,操纵轻便、疾速且与电极法有精良的相干性,适合各巨细实行室使用。