中国血小板功用检测专家共鸣

公布于:2018-11-23

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血小板功用检测可以理解集体对立血小板药物的反响性,协助临床订定抗血小板战略,进步医治结果和平安性。

近期,《中华医学杂志》登载了天下华人查验与病理医师协会与中国医师协会查验医师分会意血管查验医学专业委员会结合订定的血小板功用检测在急性冠脉综合征患者抗血小板医治中的使用专家共鸣。共鸣指出,抗血小板医治患者,尤其是缺血高危害或医治战略调解者,应停止血小板功用反省。


需求阐明的是,血小板功用检测是树立在血小板数目正常的根底上的。并且,使用差别药物的检测机遇差别。共鸣发起,氯吡格雷和阿司匹林在波动给药2天后采血,替格瑞洛在给药后至多24小时采血,西洛他唑在波动给药至多3天后采血检测。    


别的,共鸣指出,承受临时抗血小板医治的患者,每3~6个月检测一次血小板功用,在医治战略调解时,应添加抗血小板功用检测频率。单次伶仃的血小板功用检测后果对订定抗血小板医治战略的协助存在范围性,应联合服药前的根底值或活期监测动向变革。依据现在国际的使用近况,共鸣发起以光学投射比浊法(LTA)为根底,辅以TEG、流式细胞术等其他手腕。


共鸣夸大,实行室应对血小板功用检测订定尽能够细致的规范操纵顺序,需掩盖查验前、中和后全进程。别的,检测的时效性尤为紧张,血小板功用检测必需在4小时内完成。但是,现在环球范畴内尚无公认的血小板功用克制的临床医治切点。发起每个实行室应依据本身的用药状况、反省办法及临床配合订定与临床了局相干的切点。


假如临床联合血小板功用检测陈诉以及患者临床情况断定为血小板高反响性,关于P2Y12受体拮抗剂的调解有两种:起首,在氯吡格雷+阿司匹林根底上添加西洛他唑。假如氯吡格雷药物代谢基因提示患者为慢代谢型,可将氯吡格雷换为替格瑞洛。不发起依据血小板功用检测后果调解阿司匹林的剂量。别的,共鸣还指出,血小板功用检测可指点择期搭桥手术机遇,并且还可以指点术中、术后的输血办理。

原文转自:CAIVD

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